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Text File  |  1995-03-07  |  2KB  |  62 lines
  1. ===============================[ ORDER FORM ]==================================
  2.     Metropolis Software House           Questions: +48 76 478-581
  3.     ul.M.C.Sklodowskiej 92                    Fax: +48 76 478-582
  4.     59-300 Lubin, Poland                   e-mail: mpolis@maloka.waw.pl
  5. ===============================================================================
  6.  
  7.  
  8.  
  9.     I order TEENAGENT full, English version
  10.     (includes: 3.5" diskettes, manual, mega-poster!)...........__$29.99___
  11.  
  12.     Shipping & Handling........................................___$4.00___
  13.  
  14.  
  15.                                                 TOTAL ENCLOSED __$33.99___
  16.  
  17.                                (or equivalent in your currency)___________
  18.                       (or equivalent in Polish currency ≈85nzl)___________
  19.  
  20.  
  21.  
  22.         Name: _______________________________________________________________
  23.  
  24.      Address: _______________________________________________________________
  25.  
  26. City, ST Zip: _______________________________________________________________
  27.  
  28.      Country: ____________________  Phone: __________________________________
  29.  
  30.  
  31. Payment by:
  32.  
  33.     [ ] Check     Please make the check payable to:
  34.              Metropolis Software House
  35.              ul.M.C.Sklodowskiej 92
  36.              59-300 Lubin
  37.              Poland
  38.  
  39.     [ ] Transfer     Please transfer money to:
  40.              Metropolis Software House
  41.              Bank PEKAO S.A.
  42.              Account no: 539135-02170893-2511
  43.              Poland
  44.  
  45.     [ ] Int.Money Order
  46.  
  47.     [ ] Credit Card  Please select the card, fill out the information
  48.              requested below and send or fax the order form to us
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  50.               [ ] Visa
  51.              [ ] MasterCard
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  53.  
  54.  
  55.  
  56. Card # _______________________ Exp Date: ________ Signature: ________________
  57.  
  58. Important!  Credit card orders must include the card's "expiration date"!
  59. Thank you for ordering from Metropolis! Allow two to six weeks for delivery.
  60.  
  61. Where did you get this shareware game? _____________________________________
  62.